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關于保險合同,你必須知道的幾件事

2019/09/23  作者:成都大童保險銷售服務有限公司  瀏覽: 1

  • 保險合同動輒幾十頁,里面又充滿了專業術語,想要讀懂的確難為大家了。今年315期間,就有消費者投訴保險公司的產品條款晦澀難懂。

    沒有看過或者看懂條款,只聽別人說,只看別人的文章,等到發生理賠糾紛那天,只能感嘆一句:“保險都是騙人的”。

    但其實,所有的保障都在合同里,只有寫進合同的才是確定的。

    對于“門外漢”,100%看懂條款是不切實際的,但是看還是要看的。總不至于說買了一款意外險,還以為生病了可以賠吧?

    授人以魚不如授人以漁,小編就來幫助大家快速看懂保險合同,避免被坑。

    一、合同重點條款

    重疾險的條款最為復雜,我們就從重疾險條款入手來看保險合同。

    以下截圖為一款重疾險產品的合同首頁——條款閱讀指引,就像看書要看目錄一樣,看保險合同條款,要首先看這部分閱讀指引。

    關于保險合同,你必須知道的幾件事

    其實,保險公司已經將重要的部分列舉出來了,“重要權益”和“特別注意的事項”這部分提醒內容為重中之重,一定要了解。

    在條款目錄里,1(合同基礎信息)和2(保障范圍)非常重要,需要大家仔細閱讀,對于一些專業術語描述,在第10條中會有相應解釋,可以對照觀看。

    二、重要概念解析

    購買一款產品,保障內容最重要的,小編就圍繞保障相關的核心內容為大家做詳細講解。

    小編在此列舉出部分關鍵概念,幫助大家深入了解保險條款。

    1、猶豫期

    買保險可以后悔你知道嗎?

    就像淘寶的七天無理由退貨一樣,購買保險以后也有一段這樣的時間,叫猶豫期。

    猶豫期內,消費者可以反悔,最終決定是否保留這份保險。

    在簽收到保險合同(簽收回執)時,猶豫期開始計算,一般持續10天(15天),這期間內,可將合同退還保險公司并申請退保,保險公司一般只收取10元工本費。

    如果過了猶豫期,就只能退現金價值,重疾險的現金價值偏低,尤其是購買后的前幾年,所以一定要慎重決定。

    2、等待期

    不是第一天買了重疾險,第二天去醫院看病了就能賠的。

    為了防止部分消費者生病后惡意投保,保險公司都會設置一個時間,這段時間內如果發生保險事故,保險公司不承擔保險責任,這個時間就是等待期。重疾險的等待期一般是合同生效后的90-180天。

    等待期越短對消費者越有利,此外還需要關注等待期內出險保險公司具體是如何賠償的。

    3、保障期限

    保障期限,顧名思義就是這份保單可以保障你多久。如果只保20年,哪怕第21年發生事故,保險公司也不負責承擔。

    同時,保障的時間越久,繳納的保費也越貴,所以在購買重疾險時如果資金有限,可以考慮縮短保障時間,購買定期重疾。

    4、保險責任

    保險責任就是告訴我們,自己購買的產品可以給予我們哪些保障。

    重疾險并非確診即賠

    很多人都在說重疾險只要確診了就能得到一筆賠付。這是不完全正確的說法。實際上,重疾險需要確診達到條款約定的疾病理賠條件可以賠付,而不是確診某種疾病即可賠付。

    重疾險理賠方式

    確診即賠:只要醫生確診罹患某種疾病,保險公司就會賠付,例如惡性腫瘤。如果醫生確診為肝癌,就可以直接賠付。

    實施了約定手術:除了確診疾病,還需要實施特定手術才能理賠。例如如果醫生確定為良性腦腫瘤,并不能理賠,只有經過開顱手術或者放射治療才能賠付。

    達到某種約定狀態:除了確診疾病還需要達到某種狀態,例如深度昏迷,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級結果為5分或5分以下,且已經持續使用呼吸機及其它生命維持系統96小時以上才能達到理賠條件。

    重疾的疾病種類有很多,非醫學專業的我們很難全部讀懂,我們只要知道一件事:只有達到了條款約定的疾病條件,才能得到賠付。

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