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隱瞞病情、不如實告知,投保重疾險會賠嗎

2019/02/19  作者:成都大童保險銷售服務有限公司  瀏覽: 1

  • 無論是線上投保還是通過代理人投保,大家購買重疾險的時候都會要求填寫健康告知。很多人以為隨便填寫一下即可,殊不知,這個會涉及到日后理賠的問題。下面為大家推薦《隱瞞病情、不如實告知,投保重疾險會賠嗎》,歡迎閱讀。

    隱瞞病情、不如實告知,投保重疾險會賠嗎

    通常,我們認為所有的重大疾病就是指癌癥。其實不然,嚴格說來,癌癥只是惡性腫瘤的一種,而惡性腫瘤只是重大疾病的一種。這也是很多人買了重疾險,患病卻被拒賠的原因。

    根據中國保險行業協會發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》來看,其中有6種必保疾病,19種可選,一共25種,在這個基礎上,險企可以自行添加。

    6種必保的疾病有:

    惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)和終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。

    而如今的重疾險,一般保障功能都比較全,保30種、100種、120種疾病的產品隨處可見,看起來保障更全面,是否真的有必要呢?

    1、承保疾病并非越多越好

    首先承保病種越多,價格越高。

    其次,有些疾病的發病率是很低的:

    比如原發性肺動脈高壓,這種病的發病率是極低的,每百萬人口中只有2~3人左右,而且診斷比較困難。

    如果一個人一生有90%的幾率確患重大疾病,那確患行業規定的25種重疾的概率在90%-95%左右。

    因此,投保重疾險,范圍可以廣一點,但沒必要面面俱到,有些幾乎不會出現的重疾,可以忽略掉。

    2、有些重大疾病,保險并不賠付

    比如行業統一規定的一些“惡性腫瘤”,保險公司不賠:

    (1)原位癌;

    (2)相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;

    (3)相當于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

    (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);

    (5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;

    (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

    因此建議購買產品前,切記仔細查看保險條款。

    隱瞞病情、不如實告知,投保重疾險會賠嗎

    3、隱瞞病情、不如實告知不賠

    無論是線上投保還是通過代理人投保,大家購買重疾險的時候都會要求填寫健康告知。很多人以為隨便填寫一下即可,殊不知,這個會涉及到日后理賠的問題。

    舉個例子。

    前段時間,保姐一個朋友向保姐大倒苦水。她說她被保險公司拒賠了。為什么呢?說起來也是她自己造成的。當初在填寫健康告知的時候,她在“1年內有無手術”那一欄,填寫了無。但是,她之前確實有做過一個小手術,感覺影響不大,且現在完全好了。因為怕拒保,于是,她隱瞞了真相。

    誰知后來病情發作,又去醫院做手術,病情穩定后向保險公司申請理賠,卻被拒保,因為保險公司發現了她之前做過手術的事實.....

    所以,大家一定不能抱有僥幸心理,不然害了自己。

    4、等待期內出險不賠

    重疾險都會設有觀察期(或等待期),通常情況下是90~180天。設置觀察期的目的是為了防止投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保以獲得理賠的行為。

    所以,在觀察期內出險,保險公司是不會理賠的,通常是退還投保人已交所有保險費。

    5、責任免除不賠

    “責任免除”這一項也是大家常常忽略的,違法行為造成的重疾、家族病或者基因病,以及其他不可抗力的疾病,這些都是不在保障范圍內的。

    最后小編想說,沒有任何一款產品是完美的,購買產品前一定要仔細查看條款,購買適合自己的,不浪費,高保障!

    在購買保險時,什么該說?什么又可以不說?

    1.無限告知:指法律對告知的內容沒有確定性的規定,只要事實上存在與保險標的的危險有關的重要事實,投保人都要向保險人進行說明。

    2.詢問告知:即投保人對保險人詢問的問題必須如實告知,而對保險人沒有詢問的問題,投保人沒有告知義務,不告知不構成告知義務的違反。

    購買保險時,應如實告知!

    購買保險時,對于被問到的健康狀況、病史一定要如實告知,以免為日后的理賠埋下隱患!畢竟保險公司是可以調取醫院病歷的!且你知道醫院的門診病史門(急)診電子病歷的保存時間應為自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時間則為自患者最后一次出院之日起不少于30年嗎?你買保險就是為了轉移或分散風險,如果買一份保險還提心吊膽,擔心東窗事發拿不到理賠,又有何意義呢?

    部分文字圖片來源于網絡,版權屬于原作者。

    若有不妥,請告知,感謝您的關注和支持!

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