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工傷保險如何報銷,認定工傷需要準備哪些資料

2019/02/01  作者:成都大童保險銷售服務有限公司  瀏覽: 1

  • 工傷鑒定流程有三個步驟,分別是工傷認定,勞動能力鑒定和工傷職工應享有的待遇及救濟途徑。這個時候工傷保險就起作用了。下面為大家推薦《工傷保險如何報銷,認定工傷需要準備哪些資料》,歡迎閱讀。

    工傷保險如何報銷,認定工傷需要準備哪些資料

    申請工傷認定時限是多長?

    (一)用人單位一方的申請時限。用人單位應當在工傷事故發生之日起30日內提起工傷認定申請。超過時限的,在此期間發生的工傷待遇費用由用人單位承擔。

    【法律依據】《工傷保險條例》第17條第一款規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

    《工傷保險條例》第17條第三款規定,如果單位沒有這30日內提交工傷認定申請,在此期間發生的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

    (二)勞動者一方的申請時限。勞動者認定應當在事故傷害發生之日起1年內提起工傷認定申請。超過時限的,社保行政部門將不予受理工傷認定申請,勞動者將失去獲得工傷待遇的權利。但現實生活中,許多勞動者往往并不知悉這一規定,因而錯失時機,失去了獲得工傷待遇的保障。

    工傷鑒定流程

    工傷鑒定流程有三個步驟,分別是工傷認定,勞動能力鑒定和工傷職工應享有的待遇及救濟途徑。工傷認定申請即可由用人單位提出,也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。申請人不同,申請的先后順序也不同。用人單位應當自事故發生之日或者被診斷鑒定為職業病之日起三十日內提出,遇有特殊情況,經勞動保障部門同意,可以適當延長。用人單位未按上述規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織才可以提出。但是提出時間從事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起不得超過一年。

    工傷保險如何報銷,認定工傷需要準備哪些資料

    認定工傷需要準備哪些資料?

    《工傷保險條例》第十八條規定,提出工傷認定申請應當提交工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)等三項材料。

    其中,工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況”。

    工傷保險的費用由單位為我們承擔,每個月,個人不再繳納此項費用,如果用人單位沒有為您繳納,可以要求其為您辦理,維護自己的保障權益。

    工傷賠償的標準

    一、工傷賠償標準的具體情形

    1、造成一般傷害,即未達到殘疾,作出以下方面的賠償:

    醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資以及交通食宿費。

    2、造成傷殘的,作出的賠償為:

    醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

    3、若意外造成當事人死亡,則可以獲得的賠償為:

    喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

    4、職工下落不明,若出現該情況,則賠償需要按照不同的情況而定:

    職工沒有宣告死亡的,其直系親屬可以得到供養親屬撫恤金,若生活困難則還可以獲得一次性工亡補助金的50%的賠償;職工被宣告死亡的,其直系親屬可以得到喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的賠償。

    二、不屬于工傷理賠標準的情況

    1、故意犯罪

    若職工故意犯罪造成自身傷亡,那么相關法律責任應由職工本人承擔,并且保險公司不會給予賠償。

    2、酗酒導致醉酒或者吸毒

    職工因醉酒,在醉酒過程中工作時發生傷亡情況的以及吸毒后工作行為失控導致傷亡情況發生的,都不在工傷理賠情況之內。

    3、自殘或自殺

    職工為了謀取工資而自殘或者自殺,這種情況也不屬于工傷理賠的情況之一。

    4、法律、行政法規規定的其他情形:

    這是對非工傷的情形的一項兜底性規定。

    在工作中,還是要秉持安全第一的原則。雖然說在工作時發生傷亡會得到相應的賠償,但是,生命只有一次,不可為了利益用自己的生命去冒險

    部分文字圖片來源于網絡,版權屬于原作者。

    若有不妥,請告知,感謝您的關注和支持!

     

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